Поштовани,

Поступајући по захтеву Главног одбора Синдиката лекара и фармацеута Србије (у даљем тексту: ГО СЛФС) од дана 25.07.2020. године, којим се од Тима за секундарну и терцијарну здравствену заштиту (у даљем тексту: Тим за СиТЗЗ СЛФС) тражи да да препоруке Главном одбору СЛФС о најважнјим смерницама за деловање, које ће заступати ГО СЛФС и председник СЛФС, обавештавамо да су овлашћена лица : др Иван Цветковић, др Драгана Арсић, др Љубиша Стојилковић и Прим. др Иван Костић, на основу спроведених телефонских консултација, саставили текст смерница, а исте су презентоване на Вибер групи Тима за СиТЗЗ СЛФС дана 10.08.2020. године и усвојене без примедби.

Услед наведеног, достављамо смернице за даљи рад и рад у условима проглашене епидемије COVID  – 19, са освртом на секундарну и терцијарну здравствену заштиту.

1.ОПРЕМА ЗА РАД

• потребно је да се за радна места у контакту са COVID позитивним пацијентима донесе јединствени правилник о безбедности на раду на нивоу Србије и да се исти поштује;
• потребно је свим запосленима обезбедити довољно и адекватну опрему предвиђену за рад у условима COVID  – 19 инфекције;
• потребно је тачно прецизирати потребну опрему – колико дуго, колико пута се сме користити и који степен заштите пружа а која се мора обезбедити запосленима, уз наравно обавезу придржавања и коришћења исте;
• неопходна је едукација особља пре упућивања у COVID  – 19 црвену зону – видео презентације о начину облачења и свлачења и одлагања заштитне опреме;
• неопходно је обезбедити колегама које раде у респиратоним центрима и јединицима интензивне неге, опрему и простор у коме исту могу и морају одлагати и узимати. Неопходно је прецизирати услове за рад у операционим салама и породилиштима, која су намењена за порођај суспектних и COVID  позитивних труднница – адекватно облачење у смислу заштите пацијената и запослених, као и одлагање исте опреме након завршетка рада;
• неопходно је обезбедити редовно сервисирање опреме како у ЈИН-у, операционим салама тако и на свим одељењима и амбулантама – као и прибављање адекватних атеста за употребу све опреме;
• неопходно је обезбедити потребну опрему – униформе за  редован рад свим запосленима.

Сматрамо да би ово био пут да у будућности, као што је у уређеним системима обезбеђено, рад са рукавицама код свих пацијената буде обавезан – у циљу заштите и боље неге.

2. ПРОСТОР ЗА РАД

• потребно је обезбедити услове за смештај пацијената, са свим потребним инструментаријумом и терапијским методама, којима су исте неопходне. Тенденција да се смањи број пацијената смештених у болесничким собама, као и повећан број особља које им пружа адекватну негу;
• потребно је обезбедити смештај COVID  + пацијената искључиво у засебним објектима – уз поштовање свих принципа и уз могућност постојања централног довода кисеоника. Обезбедити довољан број кисеоничних места као и капацитете за испоручивање додатних потреба за истим;
• потребно је јасно означити и обележити ЦРВЕНЕ и ЗЕЛЕНЕ зоне – за време трајања COVID  – 19 инфекције. Запослене је потребно обавестити о ризицима и упутити у правила, којих се у истима морају придржавати;
• потребно је запосленима омогућити простор и услове-где би проводили време -које им је законски одређено – за време паузе или ван ЦРВЕНИХ зона;
• потребно је тачно прецизирати време боравка у COVID  зонама у континуитету – да би се избегла дуготрајна контаминација, и истог се придржавати у смислу адекватне заштите запослених;
• потребно је смањтит време експозиције и ограничити трајање рада, како у сатима тако и у данима, да би се заштитили запослени и на неки начин одржали на оптимуму функционисања.

3. НАКНАДА ЗА РАД

• потребно је свим запосленима обезбедити адекватну накнаду за рад у време трајања COVID – 19 инфекције – са тачно урачунатим коефицијентима и исплаћивањем свих прековремних сати;
• потребно је омогућити адекватну исплату свих одрађених сати, дежурстава, приправности, сменског рада, прековремних сати – која свим запосленима следује;
• потребно је предузети све за организацију предстојећих мера и активности у сусрет новим пандемијама, задржати постојеће медицинско особље од економских миграција, обезбеђењем материјалног стандарда истих.

4. ПРОПИСИ  И  АКТИ

• потребно  је  донети Протокол  о  обавезној  употреби  и  руковању  заштитном  опремом, Протокол  о  одлагању  и  уништењу  исте;
• потребно  је  обезбедити   обавезно  тестирање  запослених  по  Протоколу  за  пандемију – епидемију  заразних   болести;
• потребно   је  спречити  рад  кадрова   који  због коморбидитета могу угрозити своје здравствено стање, као и свих запослених  који због  обољевања   при  првом  контакту /обавезно тестирање запослених/ могу  постати  инертни  преносиоци  болести;
• потребно  је  COVID поделити  у четири зоне: А, Б, Ц, Д где је потребно   сместити COVID + пацијенте   ниског, средњег и високог ризика као и  пацијенте   са неспецифичном симптоматологијом и повишеном температуром неког другог  порекла;
• потребно је обезбедити бенефицирани радни стаж за запослене у COVID, дужину   непрекидног рада у континуитету ограничити на 15 дана које подразумева   четворосатно ангажовање у два наврата за 24 сата максимално. Потребно је обезбедити  потребан  број  извршилаца.

Једино на овај начин се може одржати функционисање здравственог система у условима пренапрегнутости и повећаних потреба за ангажовањем свих запослених. Неопходност  запошљавања већег броја  извршилаца за бар 15-25%, што је пројектовани број за  адекватно указивање помоћи свима којима је иста у Србији неопходна. На тај начин, смањила би се могућност ускраћивања пружања свих неопходних услуга како COVID  тако и NON COVID  пацијентима.

                                                           СЛФС   –  ЗА  НАС!

У Београду, дана 10.08.2020. године

Текст израдили:
– др Иван Цветковић
– др Драгана Арсић,
– др Љубиша Стојилковић и
– Прим. др Иван Костић.